ความสำคัญของการจัดตั้ง Brain Stimulation Center

การให้บริการ Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) เป็นหนึ่งในแนวทางการรักษาสมัยใหม่สำหรับ
โรคทางจิตเวช โดยใช้การกระตุ้นสมอง (neuromodulation) ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติว่ามี ประสิทธิผลสูงและผลข้างเคียงต่ำ เหมาะสำหรับผู้ป่วยจิตเวชที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา เช่น โรคซึมเศร้าเรื้อรังที่ดื้อต่อยา (Treatment-Resistant Depression; TRD), โรคย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive-Compulsive Disorder; OCD) และ การเลิกบุหรี่ (Smoking Cessation) ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ที่ได้รับการรับรองจาก องค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (U.S. Food and Drug Administration; US FDA) ว่าเป็นวิธีการรักษาที่ได้มาตรฐาน และถูกรวมอยู่ในแนวทางการรักษาของหลายประเทศ

นอกจากนี้ TMS ยังอยู่ระหว่างการศึกษาสำหรับโรคและภาวะอื่น ๆ เช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์ร้ายแรง (Post-Traumatic Stress Disorder; PTSD), โรควิตกกังวล (Anxiety Disorders) และ ภาวะปวดเรื้อรังบางประเภท

เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยในวงกว้างมากขึ้น คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล เป็นหนึ่งในสถาบันแรก ๆ ของประเทศไทยที่ให้บริการ TMS อย่างเป็นระบบตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 โดยได้ส่งทีมผู้รักษาเข้ารับการฝึกอบรม ณ สถาบันมาตรฐานสากล Monash Alfred Psychiatric Research Centre ประเทศออสเตรเลีย เพื่อพัฒนาความรู้และทักษะให้สามารถให้การรักษาได้อย่าง ปลอดภัย แม่นยำ และได้มาตรฐานระดับสากล นอกจากนี้ คณะฯ ยังมุ่งเน้นการส่งเสริม งานวิจัย และ การพัฒนาบุคลากรด้านจิตเวช ควบคู่ไปกับการให้บริการ เพื่อยกระดับคุณภาพการรักษาและสนับสนุนองค์ความรู้ในสาขาการกระตุ้นสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในประเทศไทย

เทคโนโลยีและรูปแบบการรักษา

ระบบ TMS ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันเป็นเทคโนโลยีรุ่นใหม่ที่สามารถกำหนดตำแหน่งการกระตุ้นได้อย่างแม่นยำ ทีมแพทย์จะวางแผนตำแหน่งการรักษาและเลือกใช้ โปรโตคอล (protocol) ที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยอ้างอิงจากวิธีการหาตำแหน่งที่ได้มาตรฐาน

สำหรับกรณีที่การกำหนดตำแหน่งมีความซับซ้อนหรือต้องการความแม่นยำสูง สถาบันยังมีการใช้เครื่องมือเสริม เช่น neuronavigation และ motor threshold calibration เพื่อเพิ่มความแม่นยำของการกระตุ้น โดยเฉพาะในงานวิจัยที่ต้องการควบคุมตัวแปรอย่างละเอียด

รูปแบบการรักษาที่ให้บริการ

• High-frequency rTMS (10 Hz) บริเวณ Dorsolateral Prefrontal Cortex (DLPFC) ด้านซ้าย และ Low-frequency rTMS (1 Hz) ด้านขวา สำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

• Intermittent Theta Burst Stimulation (iTBS) สำหรับการลดระยะเวลาการรักษาโดยยังคงรักษาประสิทธิภาพ