แบบฟอร์มบริหารจัดการทุนวิจัยระบบใหม่ คู่มือบริหารทุนวิจัย – แบบฟอร์มข้อมูลพื้นฐานโครงการวิจัย – บันทึกขออนุมัติในหลักการจ้่างบุคคลภายนอก (วิจัย) HR1-2 – แบบฟอร์ประวัติพนักงานบุคคลภายนอก (วิจัย) – แบบสัญญาจ้างผู้ช่วยวิจัย – แบบฟอร์มขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน – แบบไม่มีประกันสังคม – แบบฟอร์มขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน – แบบมีประกันสังคม – แบบฟอร์มขอเบิกค่าตอบแทน – แบบฟอร์มเบิกเงินสดย่อย-วิจัย – ใบสำคัญรับเงินสดย่อย – แบบฟอร์มใบรับรองแทนใบเสร็จ – ใบสำคัญรับเงิน – ใบนำส่งรายงานสถานะเงินสดย่อยเพื่อการวิจัย – บันทึกขออนุมัติในหลักการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จ่ายด้วยบัตรเครดิตของคณะฯ – แบบฟอร์มขอจัดซื้อพัสดุ – แบบฟอร์มขออนุัมัติในหลักการจัดซื้อพัสดุุ – แบบฟอร์มการขอจัดซื้อยา ฝ่ายเภสัชกรรม – แบบฟอร์มคืนเงิน

1. แบบฟอร์มเกี่ยวกับทุนพัฒนาการวิจัย

แบบฟอร์มทั่วไป – แบบสมัครขอรับทุนประเภทที่ 1-8 (Project proposal) – สัญญารับทุนประเภทที่ 1-8 – แบบฟอร์มรายงานผลการวิจัย Research progress report form – แบบฟอร์มปิดโครงการวิจัย (สำหรับทุนประเภทที่ 1-5) – แบบฟอร์มปิดโครงการวิจัย (สำหรับทุนประเภทที่ 6-7) – แบบ วจ. 4 (ใบสำคัญรับเงินสำหรับค่าจ้าง / ค่าตอบแทน) – แบบฟอร์มใบรับรองแทนใบเสร็จ – แบบ วจ. 5 (แบบรายงานการเงิน) – แบบบันทึกขอรับทุน – แบบฟอร์มคืนเงิน (Reimbursement form) – แบบฟอร์มขอยกเว้นค่าธรรมเนียมจริยธรรมการวิจัยในคน (EC) แบบฟอร์มเกี่ยวกับการเบิกเงิน – แบบขอเปิดบัญชี (แบบ วจ.3 ) – แบบขอปิดบัญชี – แบบขออนุมัติไม่เปิดบัญชี – บันทึกขอเบิกเงิน – แบบ วจ.2 – แบบ วจ.6 – ใบสำคัญรับเงิน (ใช้สำหรับเบิกเงินทุนวิจัย) – ใบสำคัญรับเงิน (ศิริราชมูลนิธิ) – Check list เอกสารที่ใช้ประกอบการเบิกจ่ายเงินทุนพัฒนาการวิจัย – Check list เอกสารที่ใช้ประกอบการเบิกจ่ายเงินทุนพัฒนาการวิจัย จากศิริราชมูลนิธิ

2. แบบฟอร์มเกี่ยวกับทุนพัฒนาบุคลากรด้านการวิจัย

แบบฟอร์มการสมัครขอรับทุน – แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมอาจารย์นักวิจัย – แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมนักวิจัยหลังปริญญาเอก – แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมแพทย์ผู้ช่วยวิจัย – แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมผู้ช่วยวิจัย – แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมผู้ช่วยวิจัยภาควิชา แบบฟอร์มการรายงานผลการปฏิบัติงาน – แบบรายงานผลการปฏิบัติงานอาจารย์นักวิจัย – แบบรายงานผลการปฏิบัติงานนักวิจัยหลังปริญญาเอก – แบบรายงานผลการปฏิบัติงานแพทย์ผู้ช่วยวิจัย – แบบรายงานผลการปฏิบัติงานผู้ช่วยวิจัย – แบบรายงานผลการปฏิบัติงานผู้ช่วยวิจัยภาควิชา

3. แบบฟอร์มการให้ทุนสนับสนุนการตีพิมพ์ผลงานวิจัย

– ขั้นตอนการขอรับเงินสนับสนุนการตีพิมพ์ผลงานวิจัย – แบบฟอร์มการให้เงินสนับสนุนการตีพิมพ์ผลงานวิจัย

4. แบบฟอร์มการขอรับเงินรางวัลสำหรับผู้ที่ตีพิมพ์งานวิจัยในวารสารวิชาการระดับสากล

– ขั้นตอนการขอรับเงินรางวัลตีพิมพ์ผลงานวิจัยในวารสารระดับชาติ</ – ใบสมัครขอรับเงินรางวัล แก่ผู้ที่ตีพิมพ์ผลงานในวารสารวิชาการระดับสากล – เอกสารแบบฟอร์มสำหรับขอรับเงินรางวัลแก่ผู้ตีพิมพ์ผลงานวิจัยในวารสารวิชาการระดับสากล

5. แบบฟอร์มการให้ทุนสนับสนุนค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน

– ขั้นตอนการขอรับทุนสนับสนุนค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน – แบบฟอร์มขอยกเว้นค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน – แบบฟอร์มขอต่ออายุค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน

6. แบบฟอร์มการจัดการเงินทุนจากแหล่งทุนภายนอก

แบบฟอร์มทั่วไป – บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย – แบบนำส่งเงินทุนอุดหนุนการวิจัย (วจ.1) – แบบจัดสรรเงินทุนวิจัย (วจ.2) – แบบฟอร์มขอเปิดบัญชี-ปิดบัญชีธนาคาร (วจ.3) – ใบสำคัญรับเงิน (ค่าจ้าง-ค่าตอบแทน) (วจ.4) – แบบสรุปรายงานทางการเงิน (วจ.5) – ใบสำคัญรับเงิน แนบ เรื่องขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย – External Research Funding Agreement from government or Non-profit organization Checklist for Institutional review and signing – แบบฟอร์ม Check list ประกอบการพิจารณาและลงนามของสัญญารับทุนภายนอกคณะ จากภาครัฐหรือองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร – แบบฟอร์ม Check list การรับรองจริยธรรมการวิจัย  แบบฟอร์มเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย จากแหล่งทุนภายนอก – บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย – แบบนำส่งเงินทุนอุดหนุนการวิจัย (วจ.1) – แบบจัดสรรเงินทุนวิจัย (วจ.2) – ใบสำคัญรับเงิน แนบ เรื่องขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย – แบบฟอร์ม Check list ประกอบการเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย จากแหล่งทุนภายนอก แบบฟอร์มเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย สำหรับงบประมาณแผ่นดิน และ เงินรายได้มหาวิทยาลัย – บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย (งบประมาณแผ่นดิน) – บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย (เงินรายได้) – แบบจัดสรรเงินทุนวิจัย (วจ.2) – ใบสำคัญรับเงิน แนบ เรื่องขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย – แบบฟอร์ม Check list ประกอบการเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย สำหรับงบประมาณแผ่นดิน และ เงินรายได้มหาวิทยาลัย

7. ตัวอย่างแบบฟอร์ม MOU

– บันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (ภาษาไทย) – Agreement of Academic and educational exchange – AFFILIATION AGREEMENT

8. รายละเอียดการขออนุมัติเก็บข้อมูล สำหรับบุคลากรภายนอกคณะฯ

– Flow Algrithm การอนุมัติการจัดเก็บข้อมูล Clinical samples ต่างๆ ของคณะฯ – Download document Human Research protection – การขอยกเว้นค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการที่เสนอขอรับการรับรองจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน

9. แบบฟอร์มงาน เครือข่ายวิจัยและกลุ่มวิจัย

– แบบขอความร่วมมือประสานงานเครือข่ายวิจัย – แบบเสนอขอจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศวิจัย กลุ่มวิจัย หรือเครือข่ายวิจัย – Checklist ประกอบการเสนอขอจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศวิจัย กลุ่มวิจัย หรือเครือข่ายวิจัย

10. เอกสารเกี่ยวกับการขอรับการรักษาพยาบาลเป็นเงินเชื่อ

– สัญญารับบริการรักษาพยาบาลเป็นเงินเชื่อ – แบบแจ้งขอรับบริการรักษาพยาบาลเป็นเงินเชื่อ – แบบแจ้งขอรหัสโครงการวิจัยในระบบสารสนเทศ โรงพยาบาลศิริราช – แบบฟอร์มขอติดต่อเรื่องการทำโครงการวิจัย – แบบฟอร์มขอรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการวิจัย (กรณีผู้ป่วยใน) – flow การลดหย่อนค่ารักษาพยาบาลสำหรับโครงการวิจัย

11. แบบฟอร์มศูนย์เครื่องมือกลางเพื่อการวิจัย (SiCRF)

– แบบบันทึกการขอใช้เครื่องมือนอกเวลา (TH) – แบบบันทึกการขอใช้เครื่องมือนอกเวลา (EN) – แบบเก็บข้อมูลการใช้งานเครื่องมือ – แบบบันทึกการแจ้งซ่อมเครื่องมือ – แบบสอบถามความพึงพอใจ การใช้บริการเครื่องมือกลางเพื่อการวิจัย

12. แบบฟอร์ม CTA (Clinical Trial Agreement)

– แบบฟอร์ม Check list ประกอบการพิจารณาและลงนามของสัญญาโครงการวิจัยเชิงพาณิชย์ / รับจ้างวิจัย (ภาษาไทย) – แบบฟอร์ม Check list ประกอบการพิจารณาและลงนามของสัญญาโครงการวิจัยเชิงพาณิชย์ / รับจ้างวิจัย (ภาษาอังกฤษ) – ตัวอย่างหนังสือนำส่ง Draft CTA – ตัวอย่างหนังสือนำส่ง CTA – แบบฟอร์มขอเปิดบัญชี-ปิดบัญชีธนาคาร (วจ.3) – ตัวอย่างหนังสือนำส่งรายงานผลการดำเนินการวิจัยประจำปี (Annual Report) – ตัวอย่างหนังสือแจ้งปิดโครงการวิจัย (Close-out Report)

13. แบบฟอร์ม MTA (Material Transfer Agreement)

– ตัวอย่างหนังสือนำส่ง Draft MTA – ตัวอย่างหนังสือนำส่ง MTA สำหรับใช้ส่งออกภายนอกคณะ – ข้อตกลงการใช้ตัวอย่างวัตถุเพื่อการวิจัย (Material Transfer Agreement) MTA (Thai Version) กรณีศิริราชเป็น ผู้จัดหาตัวอย่าง ผู้รับตัวอย่าง – ข้อตกลงการใช้ตัวอย่างวัตถุเพื่อการวิจัย (Material Transfer Agreement) MTA (English Version) กรณีศิริราชเป็น ผู้จัดหาตัวอย่าง ผู้รับตัวอย่าง – แบบฟอร์มสำหรับเคลื่อนย้ายเชื้อก่อโรค/สิ่งมีชีวิตดัดแปลงพันธุกรรมระหว่างสถาบัน From-E  (Thai Version) From-E  (English Version) สำหรับใช้ส่งออกภายในมหาวิทยาลัย – แบบฟอร์มการส่งวัตถุชีวภาพภายในมหาวิทยาลัย ( Internal Material Transfer Agreement )

14. แบบฟอร์มของหน่วยบริหารจัดการอาคาร SiMR

– แบบฟอร์มขออนุญาติเข้า – ออกพื้นที่  – แบบฟอร์มขอใช้พื้นที่อาคาร – แบบฟอร์มจองห้องประชุม – แบบฟอร์มจองห้องพัก

15. แบบฟอร์มของหน่วยเลี้ยงและใช้สัตว์เพื่องานทางวิทยาศาสตร์

– แบบฟอร์มข้อเสนอขอใช้สัตว์เพื่องานทางวิทยาศาสตร์

16. แบบฟอร์มของระบบเวชระเบียนวิจัย (SiResearch)

– แบบฟอร์มหมายเลข 1 (สำหรับผู้ประสานงานภายในคณะฯ) – แบบฟอร์มหมายเลข 2 (สำหรับ Monitor และผู้ประสานงานโครงการที่เป็นบุคคลภายนอกคณะฯ)

17. แบบฟอร์มทั่วไปอื่นๆ ของงานวิจัย

– แบบฟอร์มขอประชาสัมพันธ์ผ่านระบบ Video wall – ตัวอย่างหนังสือ และ Template หนังสือราชการ

18. แบบฟอร์มสัญญาการเก็บความลับและนโยบาย Conflict of Interest

– สัญญาการเก็บรักษาข้อมูลที่เป็นความลับ – Policy on Conflict of Interest – Non-Diclosure agreement

19. แบบฟอร์มเกี่ยวกับนวัตกรรมและสิทธิบัตร

แบบฟอร์มการยื่นขอจดแจ้งข้อมูลลิขสิทธิ์ – CR01 แบบฟอร์มการยื่นขอข้อมูลสิทธิบัตร / อนุสิทธิบัตร – PT01 – PT02 – PT03

20. แบบฟอร์มการขอใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ

– แบบแจ้งขอใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ – ข้อตกลงการใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ – แบบแจ้งขอรหัสโครงการวิจัยในระบบสารสนเทศ – แบบขอนำส่งสำเนาข้อตกลงและเอกสารประกอบเพื่อ mapping ข้อมูลในระบบ – แบบฟอร์มขอติดต่อการใช้บริการของโครงการวิจัย – แบบขอรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการวิจัย ขั้นตอนการดำเนินการจัดทำข้อตกลงพร้อมเช็คลิสต์ – เงื่อนไขในการขอใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ ขั้นตอนการหักชำระหนี้ – ขั้นตอนการเรียกเก็บเงินโครงการวิจัย

Contact Us

• Agreement

–    CTA

Miss Wichittra Phlicharoenphon

Office of the Deputy Dean for Research, SiMR Building  9^th Floor

Tel. +662-419-2647 E-mail: wichittra.phl@gmail.com

–    MTA

Tantawan  Potirat

Office of the Deputy Dean for Research, SiMR Building 9^th Floor

Tel. +662-419-2804  E-mail:tantawan.por@mahidol.ac.th

• Payment after EC approved and signed agreement

–     Account  “Income of Faculty of Medicine Siriraj Hospital”

Mrs.Chonraphat  Limpatiparn

Office of the Deputy Dean for Research, SiMR Building 10^th Floor

Tel. +662-419-2965 E-mail : chonraphat.pum@mahidol.ac.th

–    Account  “Siriraj Research Fund”

contact Mrs.Pornpimol  Poltep

Office of the Deputy Dean for Research, SiMR Building

9^th Floor Tel. +662-419-2991 E-mail : pornpimon.pon@mahidol.ac.th

 

• Request to open a project account to be paid after institutional receipt overhead fee

contact Mrs.Pornpimol  Poltep

Office of the Deputy Dean for Research, SiMR Building

9^th Floor Tel. +662-419-2991 E-mail : pornpimon.pon@mahidol.ac.th

Announcement

• Announcement from Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University on

–    Announcement from Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University on   The management of the External research funding and the Commission Research or Academic Services sources B.E.2556 (edit version 1)

–    Facilities & Administrative Rates (i.e., overhead or indirect costs)

• Command

–    The delegate Command from Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University source 2020/2555 on 26 July 2012

–    The delegate Command from Mahidol University source 5086/2551 on 5 January 2009