การดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ
(Respiratory care)

ความเป็นมา
ปัจจุบันแนวโน้มผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศิริราชเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาซับซ้อนมากขึ้น จากความรุนแรงของโรคและการมีโรคร่วม ทําให้ต้องพักรักษาตัวในหอผู้ป่วยวิกฤตจํานวนมากและเป็นเวลานานขึ้น แต่เนื่องจากหอผู้ป่วยวิกฤตมีจํานวนจํากัด ทําให้มีการหมุนเวียนเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤตเร็วขึ้น จึงมีผู้ป่วยถึงวิกฤตโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีปัญหา ระบบทางเดินหายใจและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจกลับไปรักษาตัวต่อในหอผู้ป่วยทั่วไปมากขึ้น

ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ พยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยทั่วไป จําเป็นต้องมีความรู้ ทักษะ และประสบการณ์ในการดูแลโดยเฉพาะการใช้เครื่องช่วยหายใจประเภท Volume control ซึ่งส่วนใหญ่เรียนรู้จากตัวแทนจําหน่าย Technician และจากพยาบาตหอผู้ป่วย วิกฤตเครือข่ายใกล้เคียง นอกจากนี้เมื่อเกิดปัญหาในการใช้เครื่องช่วยหายใจยังไม่มีระบบ ปรึกษาช่วยเหลืออย่างเป็นรูปธรรม โดยเฉพาะนอกเวลาราชการ งานการพยาบาลศัลยศาสตร์ ๆ ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช จึงได้จัดตั้ง CoP Respiratory care เพื่อเป็นเวทีให้บุคลากรหอผู้ป่วยวิกฤต และหอผู้ป่วยสามัญ ที่ต้องดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจทั้งที่ต้องใช้และไม่ต้องใช้เครื่องช่วย หายใจ มีการถ่ายโอน แลกเปลี่ยน แบ่งปัน ความรู้ ทักษะและประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ ตลอดจนการใช้เครื่องช่วยหายใจ ทําให้พยาบาลมีความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น เป็นการลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินหายใจ ซึ่งการดูแลผู้ป่วยระบบ ทางเดินหายใจถือเป็นความรู้ที่สําคัญขององค์กรพยาบาลและเป็นการพัฒนาคุณภาพงานให้ดีขึ้นด้วย

วัตถุประสงค์
1. มีการแลกเปลี่ยนความรู้เรื่องการดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ
2. สร้างฐานข้อมูลเพื่อเป็นแหล่งความรู้ทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ
3. ส่งเสริมและกระตุ้นให้บุคลากรทางการพยาบาลนำความรู้จากฐานข้อมูลมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ

ตัวชี้วัดและเป้าหมาย
1. จำนวน CoP ที่เป็นความรู้สำคัญในงานฯ 1 CoP/ปี
2. จำนวนหอผู้ป่วยที่ใช้เทคนิควิธีการจัดการความรู้ เป็นเครื่องมือในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ > 10 หอผู้ป่วย/ปี
3. จำนวนสาระความรู้ที่เป็น Good Practice 1 เรื่อง/ปี
4. จำนวนสาระความรู้ที่ถูกจัดเก็บใน CoP Website > 5 เรื่อง/ปี